Повышенная температура при беременности: когда паниковать, а когда – нет

Вот сидишь ты такая, в полном счастье, строишь планы на будущее, и вдруг – градусник показывает 37.2. Или того хуже – 37.5. И всё. Радость моментально сменяется липким страхом. А если это опасно? А вдруг малышу плохо? Знакомо? Ещё бы. Любое отклонение от нормы во время беременности воспринимается как сигнал тревоги. Особенно если речь идёт о температуре. Но давайте сразу расставим точки над i: повышенная температура при беременности – это не всегда катастрофа. Иногда это вообще норма. Но как отличить «хорошую» температуру от «плохой»? Давайте разбираться по полочкам, без истерик и лишних домыслов.

Почему градусник ползёт вверх: физиология или инфекция?

Первое, что нужно понять и принять: ваше тело сейчас работает за двоих. Беременность – это марафон, а не спринт, и организм перестраивает все системы. Самая частая причина лёгкого повышения – это гормон прогестерон. Он начинает вырабатываться в огромных количествах с первых дней, чтобы сохранить беременность. Но у него есть побочный эффект – он влияет на центр терморегуляции в мозгу. Проще говоря, он даёт команду телу чуть-чуть «подогреть» систему.

Поэтому температура 37.0 – 37.1 на ранних сроках – это классика. Врачи даже называют это «состоянием гипертермии беременных». Если вы чувствуете себя нормально, ничего не болит, нет насморка или кашля – скорее всего, это просто работа прогестерона. Организм создаёт оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и развития эмбриона. Он как бы говорит: «Здесь тепло, уютно, расти спокойно».

Но есть и обратная сторона медали. Иммунитет во время беременности физиологически снижается. Это нужно для того, чтобы организм не отторг плод как чужеродный объект. И этим пользуются вирусы и бактерии. Поэтому повышенная температура при беременности может быть и первым звоночком начинающегося ОРВИ, гриппа или обострения хронической болячки. Как же понять, что пошло что-то не так?

37.5: Красная линия или рабочий момент?

А вот здесь начинается самое интересное. Многие будущие мамы впадают в ступор, как только видят цифру 37.5. Давайте договоримся сразу: до 37.4 включительно, если нет симптомов болезни – это не температура. Это просто ваше новое состояние. А если столбик поднялся выше?

Вот тут уже нужен анализ обстановки. Повышенная температура при беременности, которая держится в районе 37.5–38.0, может говорить о двух вещах:

1. Вялотекущий воспалительный процесс. Например, пиелонефрит беременных (воспаление почек) или обострение цистита. Это часто встречается, так как матка давит на мочевыводящие пути.

2. Атипичная реакция на вирус. Иногда организм не выдаёт бурной реакции с температурой 39, а «тлеет» потихоньку.

Самый опасный вариант – температура скачет без каких-либо симптомов. Нет ни соплей, ни боли в пояснице, ни рези при мочеиспускании. Если вы видите 37.8 несколько дней подряд, а ничего не болит – это не повод радоваться, а повод бежать к врачу и сдавать анализы крови и мочи. Лучше перебдеть, чем пропустить тихий воспалительный процесс.

Чего категорически нельзя делать, если градусник зашкаливает?

Допустим, температура всё-таки поднялась выше 37.5, и вы чувствуете себя разбитой. Первая мысль многих: «Надо срочно пить таблетку!». Стоп. Тормозим. Во время беременности привычные методы могут навредить.

Запомните список «табу»:

• Никакого аспирина! Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и может вызвать кровотечение, а на ранних сроках – привести к порокам развития плода.

• Никакого самостоятельного назначения антибиотиков. Это даже не обсуждается. Только врач, только по показаниям.

• Никаких ножных ванночек с горчицей! Эта «бабушкина метода» вызывает приток крови к органам малого таза и может спровоцировать тонус матки и даже выкидыш.

• Никакого укутывания. Не надо надевать на себя три одеяла и «пропотевать». Это приведёт к ещё большему перегреву.

Как правильно сбивать температуру: пошаговая инструкция для будущих мам

Итак, у вас озноб, ломит кости, и вы понимаете, что просто так это не пройдёт. С какого момента начинать действовать? Врачи сходятся во мнении, что сбивать температуру нужно, когда она перевалила за 38.0. До этой цифры организм борется сам, и вмешиваться не стоит. Но если пошло выше – терпеть вредно и для вас, и для малыша (длительная гипертермия может вызвать гипоксию).

Вот безопасный алгоритм действий:

1. Парацетамол – ваш друг. Это единственное жаропонижающее, которое считается относительно безопасным на всех сроках (конечно, если не превышать дозировку). Начинайте с минимальной дозы. Если помогает – отлично.

2. Пить, пить и ещё раз пить. Вода, морсы (клюквенный или брусничный отлично снимают жар и борются с бактериями), липовый чай. Обезвоживание при температуре наступает быстро, а для беременных это критично. Но будьте осторожны с малиной – в больших количествах она может повышать тонус.

3. Обтирания. Тёплой (не холодной!) водой. Просто смочите полотенце и оботрите руки, ноги, шею. Испарение влаги усилит теплоотдачу. Никакого уксуса или спирта! Через кожу это всё всасывается в кровь, и вы травите себя и малыша.

Опасные симптомы: когда нужна «скорая»

Бывают ситуации, когда ждать утра или похода в поликлинику нельзя. Вызывайте скорую немедленно, если повышенная температура при беременности сопровождается:

• Рвотой и сильной тошнотой (это может быть признаком токсикоза или кишечной инфекции, ведущей к обезвоживанию).

• Резкой болью внизу живота или поясницы.

• Появлением кровянистых выделений.

• Сыпью на коже (особенно если она похожа на звёздочки или быстро распространяется).

• Спутанностью сознания, сильной головной болью.

• Если температура не сбивается парацетамолом в течение часа.